Pravda.Info:  Главная  Новости  Форум  Ссылки  Бумажная версия  Контакты  О нас
   Протестное движение  Политика  Экономика  Общество  Компромат  Регионы
   Народные новости  Прислать новость
  • Новости

  • Как капитализм пытался одним аппаратом ИВЛ сразу четверых пациентов "накормить" (видео) - 2020.04.01


    Дорогие коллеги и друзья!

    В последние дни нам часто задают вопросы, связанные с возможностью или невозможностью использования одного аппарата ИВЛ для вентиляции двух или даже четырех пациентов, как рекомендовано зарубежными коллегами в этом ролике.

    Поскольку нехватка современной дыхательной аппаратуры отмечается на фоне пандемии COVID-19 практически везде в мире, на первый взгляд, такое решение привлекательно. Однако внимательный анализ заставляет высказаться категорически против него, и вот почему. 

    Прежде всего, основная цель применения респираторной поддержки – поддержание нормального внутрилёгочного газообмена, а этой цели «раздача вентиляции» достигнуть не позволяет. Биомеханические свойства системы грудная клетка-лёгкие у всех тяжёлых пациентов (а других мы с вами не вентилируем!) разные. В итоге, какой бы режим вентиляции мы ни выбрали, он окажется подходящим в лучшем случае одному из них, а спустя какое-то время не устроит и его.

    Подчеркнём: речь идет не только об управлении по объёму, когда улучшение податливости у одного рискует погубить трех остальных, но и об управлении по давлению: пациентам с разными лёгкими нужны разные величины ПДКВ, инспираторного давления и давления плато. А если подобрать группу пациентов с примерно одинаковыми данными, как спрашивают коллеги, можем вам гарантировать – спустя уже несколько десятков минут эти потребности станут совсем разными! А представьте себе, какова растяжимость такого дыхательного контура? Сколько объема он будет отнимать у пациентов на каждый миллибар приложенного давления?.. 

    Кроме того, вентиляция, при которой мы не в состоянии управлять параметрами (например, дыхательным объёмом!) у каждого пациента, закономерно ставит нас под удар в юридическом смысле: правовая формула «крайняя необходимость», когда нарушение нормативных актов – единственный способ избежать наступления тяжких последствий, в данном случае неуместна, поскольку последствия таких действий именно тяжкими и окажутся… 

    Поэтому выскажемся совершенно определённо: лучше взять со склада аппараты предыдущих поколений, проверить их и использовать у наименее тяжёлых пациентов, чем «раздавать вентиляцию» от импортной экспертной машины двум или четырём больным! 

    К.М. Лебединский, Президент Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» 

    А.В. Гречко, директор Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии 

    А.Н. Кузовлев, заместитель директора – руководитель НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского ФНКЦ РР 

    Д.Н. Проценко, главный врач Городской клинической больницы №40 Департамента здравоохранения города Москвы


    От редакции: Я не очень понимаю, что там случилось с головой Скворцовой Вероники Игоревны. Сначала вот видео - такой себе бравурный репортаж, где бывшая министерша здравоохранения докладывает ̶П̶л̶е̶н̶у̶м̶у̶ ̶Ц̶К̶ ̶В̶К̶П̶(̶б̶)̶ ведущему 1 канала Клеймёнову о фантастическом прорыве в лечении тяжелобольных короновирусом с помощью "нового" невиданного ранее многотрубчатого аппарата ИВЛ, когда к одному ИВЛ подключить можно двух и даже четверых пациентов. Скворцова красиво описывает как все это работает.

    Она и красиво упакована в белый одноразовый халатик, красиво рассказывает про одноразовые некие фильтры, через которые не будут проникать микробы Коронного Вируса и как можно спасти все человечество этим ноу-хау. Она бодро докладывает Клеймёнову, что предприятия, входящие в структуру Федерального медико-биологического Агентства, которое она возглавила после отставки из Минздрава, а Путин, как всегда, своих не сдаёт, и устроит любого "эффективного" менеджера, передвинув на другой важный пост, но сбоку. Так вот, она докладывает, что таких девайсов они будут выпускать по 200 тысяч в месяц, по 6666 в день, 277 в час, 4 трубочки в минуту, в общем - всю планету закидаем ̶ш̶а̶п̶к̶а̶м̶и̶ трубочками и спасём, как Чип и Дейл спасали всё человечество. Дело было 27 марта.

    На следующий день Денис Проценко, тот самый главврач из Коммунарки, к которому приезжал Yellow-президент, написал на своей странице в Фейсбуке: "Спасибо моему коллеге и единомышленнику!!! Да. Подключение нескольких больного к одному респиратору - нефизиологично и небезопасно. Это мнение врачей анестезиологов-реаниматологов по всему миру". Самим контентом, который сопровождал его пост была видеозапись от зарубежных коллег и теперь этот контент удален, не знаю кем. Но смысл поста ПРАКТИКУЮЩЕГО врача-спасителя был достаточно ясен - не стоит, мягко говоря, вводить и наших людей и yellow-президента в заблуждение. Пользователи соцсетей и форумов стали писать в том духе, что "это не то чтобы " скептически', это заведомый приговор четверых, вместо того, чтобы попытаться спасти одного".

    Артур Артузов, колумнист

    вернуться на главную
     
  • Новости
  • 2020.08.03
    Из-за повреждения нефтепровода в Коми произошёл разлив семи тонн нефти
    2020.08.03
    ВОЗ продолжит лабораторно исследовать китайские источники заражения коронавирусом
    2020.08.03
    Суд присяжных рассмотрит дело старших сестёр Хачатурян
    2020.08.03
    Абхазия удивлена внезапным открытием границы с Россией без ограничений
    2020.08.02
    Двадцать восемь из тридцати трёх задержанных в Белоруссии вагнеровских боевиков могут отправиться на Украину
    2020.08.01
    Смертный приговор Царнаеву за теракт на Бостонском марафоне отменён, но всё равно он умрёт в тюрьме
    2020.07.31
    Дачу Юлии Галяминой обыскивают по "делу о незаконном митинге"
    2020.07.31
    Задержанные в санатории под Минском силами КГБ вагнер-овцы имеют в своих рядах и снайпера
    2020.07.31
    Тедрос Гебрейесус обвинил беспечную молодёжь в распространении коронавируса
    2020.07.30
    Прирост заболеваемости коронавирусом больше снижаться не будет, предупредил Собянин
    2020.07.30
    Приговор ростовским студентам, осужденным по "делу великой революции Мальцева", смягчил ВС
    2020.07.30
    В МИД Белоруссии после поимки вагнер-овец вызваны послы РФ и Украины
    2020.07.30
    В столице не планируют массовых мероприятий до конца августа, а "плебисцит" таковым не считался...
    2020.07.29
    В Ленинграде ликвидирована игиловская ячейка (видео)
    2020.07.29
    США выводят из Германии двенадцать тысяч военных


     
     
  • Статистика
  •    Rambler's Top100
      
  • Народные новости
  • 2019.02.12
    Ленинградку оштрафовали на 250 тысяч рублей за участие в "Марше материнского гнева"
    2017.11.19
    Появился московский "Домик для мам"
    2016.06.18
    Сталинградский тракторный (история и её конец)
    2016.05.03
    Как помочь ополчению в ДНР сегодня
    2013.04.25
    Автобус с Маннергеймом

  • Последние статьи
  • 2020.08.03
    Из-за повреждения нефтепровода в Коми произошёл разлив семи тонн нефти
    2020.08.03
    ВОЗ продолжит лабораторно исследовать китайские источники заражения коронавирусом
    2020.08.03
    Суд присяжных рассмотрит дело старших сестёр Хачатурян
    2020.08.03
    Абхазия удивлена внезапным открытием границы с Россией без ограничений
    2020.08.02
    Двадцать восемь из тридцати трёх задержанных в Белоруссии вагнеровских боевиков могут отправиться на Украину
    2020.08.01
    Попытка сломать Хабаровск об колено, может привести к перелому колена (видео)
    2020.08.01
    Смертный приговор Царнаеву за теракт на Бостонском марафоне отменён, но всё равно он умрёт в тюрьме
    2020.08.01
    О Прилепине и его прозаической протеичности
    2020.07.31
    У Путинской России будущего нет
    2020.07.31
    Дачу Юлии Галяминой обыскивают по "делу о незаконном митинге"
    2020.07.31
    Задержанные в санатории под Минском силами КГБ вагнер-овцы имеют в своих рядах и снайпера
    2020.07.31
    Тедрос Гебрейесус обвинил беспечную молодёжь в распространении коронавируса
    2020.07.30
    Прирост заболеваемости коронавирусом больше снижаться не будет, предупредил Собянин
    2020.07.30
    Приговор ростовским студентам, осужденным по "делу великой революции Мальцева", смягчил ВС
    2020.07.30
    Робкая ярость


    На главную   Протестное движение   Новости   Политика   Экономика   Общество   Компромат   Регионы   Форум
    A

    разработка Maxim Gurets | Copyright © 2016 PRAVDA.INFO